【摘要】目的    探讨血清学指标联合超声造影时间-强度曲线对肝脏肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法    选取2016年4月至2017年10月新疆维吾尔自治区人民医院收治的肝脏占位性病变患者176例作为研究对象，按照病理组织检查结果将其分为恶性组（65例）和良性组（111例），检测2组血清学指标，包括甲胎蛋白、癌胚抗原以及糖类抗原125。观察比较2组患者超声造影时间-强度曲线参数。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清学指标联合时间-强度曲线对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。结果    恶性组患者血清甲胎蛋白、癌胚抗原以及糖类抗原125水平均明显高于良性组［（23±6）μg/L比（14±3）μg/L、（18±4）μg/L比（15±3）μg/L、（38±7）kU/L比（22±5）kU/L］（均P＜0.05）。恶性组患者峰值时间明显短于良性组［（31±8）s比（44±10）s］，峰值强度、增强速率、消退速率均明显大于良性组［（72±6）dB比（58±4）dB、（2.1±0.6）dB/s比（1.1±0.3）dB/s、（0.134±0.040）dB/s比（0.083±0.021）dB/s］（均P＜0.05）。甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、达峰时间、峰值强度诊断肝脏恶性肿瘤ROC曲线下面积分别为0.771、0.623、0.765、0.701、0.844，各指标联合诊断曲线下面积为0.903。结论    血清学指标与超声造影时间-强度曲线对肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断均有一定价值，二者联合运用可有效提高对肝脏恶性肿瘤的鉴别诊断价值。

【摘要】目的    分析不同剂量去甲氧柔红霉素（IDA）对年轻初发急性髓细胞白血病 (AML)患者治疗效果及预后情况的影响。方法    选择2012年1月至2015年1月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的18～<60岁初发AML患者123例。按照随机数字表法分为A组、B组和C组，各41例。在静脉滴注注射用阿糖胞苷的基础上，A组采用≤8 mg/(m2·d) IDA的低剂量方案，B组采用9～10 mg/(m2·d)IDA的方案，C组采用12 mg/(m2·d)IDA的方案，连续应用3 d。比较3组患者的疗效、总生存期、无事件生存（EFS）和复发情况，以及不良反应发生情况和早期死亡情况，并应用多因素Cox回归模型探究影响患者预后的独立危险因素。结果    C组和B组的第1疗程完全缓解率［73.2%（30/41）比68.3%（28/41）］、完全缓解率［82.9%(34/41)比78.0%（32/41）］和总缓解率［97.6%（40/41）比92.7%（38/41）］差异均无统计学意义（P=0.627、0.577、0.608）,但均高于A组［46.3%（19/41），53.7%（22/41）和75.6%（31/41）］（均P>0.05）。A组患者的中位生存时间为20（2，36）个月，B组（风险比=0.526,95%置信区间：0.288～0.962，P=0.037）和C组(风险比=0.476,95%置信区间：0.258～0.877,P=0.017）的死亡风险明显低于A组。A组、B组和C组患者的中位EFS期分别为15（1，36）、26（3，36）和35（4，36）个月，B组（风险比=0.578,95%置信区间：0.333～0.984,P=0.032）和C组(风险比=0.468，95%置信区间：0.266～0.826，P=0.009）的事件发生风险明显低于A组。达到完全缓解的A组、B组和C患者在随访期间的复发率分别为54.6%、40.6%和38.2%，差异均无统计学意义（Log-rank χ2=1.478，P=0.478）。3组患者3级以上不良反应发生率和早期死亡发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。Cox回归分析显示，骨髓原始细胞比例≥80%，乳酸脱氢酶≥2倍正常上限是年轻初发AML患者死亡的独立危险因素，自体造血干细胞移植、预后分级良好是其保护因素（均P<0.05）。结论    标准剂量IDA对年轻初发AML患者的疗效较好，能够改善患者的总生存和无事件生存期，而安全性与低剂量相似。骨髓原始细胞比例、乳酸脱氢酶水平、干细胞移植、预后分级与该类患者预后有关。

【摘要】目的    探讨不同麻醉方式对下腹部开腹手术患者的麻醉效果。方法    连续入选2017年 4月至2018年1月新疆维吾尔自治区人民医院行择期开腹阑尾切除术患者120例，应用随机数字表法分为全身麻醉复合腹横肌平面阻滞组（GT组）、全身麻醉复合硬膜外阻滞组（GE组）和单纯全身麻醉组（G组），各40例。GT组和GE组不用肌肉松弛药物，G组应用顺式阿曲库铵维持肌肉松弛。比较手术医师对3组患者术中和闭合腹膜时肌肉松弛满意度的评分以及患者停药至拔管时间、拔管后清醒时间、对麻醉满意度评分和不良反应。结果    GT组3例、GE组2例因阻滞效果较差剔出本研究。手术医师对3组患者术中和闭合腹膜时肌肉松弛满意度的评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。GT组和GE组停药至拔管时间、拔管后清醒时间均短于G组［(3.7±1.2)、（3.6±1.2）min比（7.6±1.9）min，(9.7±2.1)、（10.2±2.1）min比（20.6±3.8）min］（均P<0.05），GT组与GE组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。GT组患者对麻醉满意度评分高于GE组和G组［(4.5±0.7)分比（3.1±0.7）、（3.3±0.7）分］（均P<0.05），GE组和G组比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论    全身麻醉复合腹横肌平面阻滞与全身麻醉复合硬膜外阻滞对下腹部手术患者肌肉松弛作用基本一致，且全身麻醉复合腹横肌平面阻滞患者的麻醉整体满意度更高。

目的  探讨尿通卡克乃其片临床使用安全性。方法  检索国内外数据库自建库起至2022年9月尿通卡克乃其片相关不良反应的文献。运用医渡云系统回顾性检索新疆维吾尔自治区人民医院2018年1月至2022年9月使用尿通卡克乃其片的出院患者，对尿通卡克乃其片相关不良反应、器官损害、严重程度及患者转归进行分析。结果  共检索出涉及尿通卡克乃其片药品不良事件文献11篇，大多数文献报道患者服用尿通卡克乃其片治疗前后实验室检查未见异常，无严重不良反应报道。本院发现尿通卡克乃其片相关不良反应患者81例，以男性、年龄41~79岁、汉族和维吾尔族、体重指数＞18~30 kg/m2、无药物过敏史患者多见。81例尿通卡克乃其片相关不良反应患者中，最常见的累及器官损害为胃肠道损害，其次为皮肤及附件损害；合并用药1、2、3、＞3种患者分别为27例（33.3%）、14例（17.3%）、5例（6.2%）、21例（25.9%）；用药后12、24、48、72、≥96 h发生不良反应患者分别为2例（2.5%）、39例（48.1%）、24例（29.6%）、11例（13.6%）、2例（2.5%）。81例患者不良反应严重程度均为一般，不良反应治愈51例（63.0%）、好转27例（33.3%）、不详3例（3.7%）。结论  尿通卡克乃其片安全性良好，但临床用药期间仍应加强患者各项实验室指标监测，保障患者用药安全。

目的 分析盆底功能障碍性疾病（PFD）患者血浆晚期糖基化终末产物（AGEs）和雌激素受体(ER)水平的相关性。方法 选取2015年1月至2016年10月新疆维吾尔自治区人民医院收治的32例PFD患者（观察组）和32例无PFD妇科良性疾病患者（对照组），均行子宫全切术，分别检测2组患者的血浆AGEs、子宫主韧带组织ER-α和ER-β表达水平并分析AGEs与ER的相关性。结果 观察组血浆AGEs水平明显高于对照组［(36.2±2.2)mg/L比(26.3±2.0)mg/L］（P＜0.05）。观察组ER-α表达水平明显高于对照组［(29±6)%比(19±9)%］（P＜0.05）；观察组ER-β表达水平与对照组差异无统计学意义［(13±4)%比(9±5)%］（P＞0.05），但观察组与对照组ER-β阳性率分别为56.6%、16.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman秩相关检验结果显示，观察组血浆AGEs与ER-α、ER-β呈正相关(r＝0.662，P＝0.004；r＝0.611，P＝0.008)。结论 PFD患者血浆AGEs和ER表达发生明显改变，二者水平呈显著正相关。

目的 分析有机阴离子转运体家族1B1（SLCO1B1）*5基因型和等位基因在新疆地区维吾尔族和汉族冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）合并血脂异常患者中的分布特征，为制定他汀类药物个体化用药方案、提高调脂疗效、降低不良反应发生率提供用药依据。方法 选取2017年7月至2019年8月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的冠心病合并血脂异常维吾尔族和汉族患者。采用荧光原位杂交技术检测患者SLCO1B1*5基因多态性，采用Hardy-Weinberg平衡检验样本的群体代表性，分析新疆地区维吾尔族和汉族患者SLCO1B1*5基因型和等位基因频率的差异。结果 本研究共纳入720例冠心病合并血脂异常患者，其中维吾尔族311例（43.2%）、汉族409例（56.8%）。维吾尔族和汉族患者SLCO1B1*5基因型和等位基因分布频率均符合Hardy-Weinberg平衡定律(均P＞0.05)，研究对象具有群体代表性。维吾尔族患者SLCO1B1*5基因型 CC、CT、TT的分布频率分别为0.6%（2/311）、19.9%（62/311）、79.4%（247/311），等位基因C、T频率分别为10.6%（66/622）、89.4%（556/622）。汉族患者SLCO1B1*5基因型CC、CT、TT的分布频率分别为1.5%（6/409）、20.8%（85/409）、77.8%（318/409），等位基因C、T频率分别为11.9%（97/818）、88.1%（721/818）。新疆地区维吾尔族和汉族冠心病合并血脂异常患者SLCO1B1*5基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(χ2=1.093，P=0.548； χ2=0.621，P=0.459)。结论 根据SLCO1B1*5基因多态性为维吾尔族、汉族冠心病合并血脂异常患者制定他汀类药物个体化用药方案时，无需考虑民族间差异性。

目的  探讨多瘤病毒增强活化子3（PEA3）、红细胞生成素产生肝细胞受体A2（EPHA2）在脑胶质母细胞瘤中的作用。方法  构建人脑星形胶质母细胞瘤U87细胞基因转染模型，将细胞系分为5组：空白组、PEA3干扰组、PEA3干扰空载组、EPHA2干扰组、EPHA2干扰空载组。通过细胞计数试剂盒8(CCK-8)实验检测细胞增殖率，细胞划痕实验检测细胞迁移能力，Transwell实验检测细胞侵袭能力。结果  CCK-8检测细胞增殖结果显示，PEA3干扰组和EPHA2干扰组的细胞增殖率均明显低于空白组［（59.7±1.3）%、（59.5±0.7）%比（67.8±1.3）%］（P＜0.01或P＜0.001），PEA3干扰空载组和EPHA2干扰空载组的细胞增殖率与空白组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。细胞划痕实验结果显示，PEA3干扰组和EPHA2干扰组的划痕愈合率低于空白组［（31.7±1.1）%、（23.0±2.6）%比（42.8±8.8）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05），PEA3干扰空载组和EPHA2干扰空载组划痕愈合率与空白组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Transwell检测细胞侵袭能力结果显示，PEA3干扰组和EPHA2干扰组的侵袭细胞数明显少于空白组［（643±20）、（542±165）个比（1 225±70）个］（均P＜0.001），而空白组与PEA3干扰空载组和EPHA2干扰空载组侵袭细胞数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论  干扰PEA3基因和EPHA2基因能明显降低脑胶质母细胞瘤细胞的增殖、迁移、侵袭能力。

【摘要】目的    探讨妊娠不同时期血清25-羟维生素D［25-(OH)D］水平在妊娠期糖尿病（GDM）预测中的临床价值。方法    选取2017年6月至2018年1月新疆维吾尔自治区人民医院产科门诊行孕前检查的160名女性进行前瞻性研究，根据妊娠24周时糖耐量检查结果分为GDM组（48例）及对照组(112例)。比较2组研究对象妊娠前一般资料、血糖和血脂水平以及妊娠不同时期血清25-(OH)D水平，并通过绘制受试者工作特征曲线分析25-(OH)D水平对GDM的预测价值。结果    2组研究对象妊娠前年龄、孕次、产次、体重指数、血糖和血脂水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组妊娠前血清25-(OH)D水平高于GDM组，对照组和GDM组妊娠早期和妊娠中期血清25-(OH)D水平均低于妊娠前［(25±5)、（20±4）μg/L比（29±6）μg/L，(20±4)、（12±3）μg/L比（26±4）μg/L］，且GDM组均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，妊娠中期血清25-(OH)D水平预测GDM的曲线下面积大于妊娠早期和妊娠前（0.891比0.718、0.613），差异均有统计学意义（均P＜0.001），孕中期25-(OH)D预测GDM的最佳截点为14.18 μg/L。结论    随着妊娠的进展，孕妇血清25-(OH)D水平逐渐下降，GDM患者血清25-(OH)D水平明显低于对照组，妊娠中期较低的25-(OH)D水平与GDM的发生有着较高的相关性。

【摘要】目的    探究超声、CT、磁共振成像(MRI)及血清糖类抗原125（CA125）联合检查对于鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤的价值。方法    回顾性分析2015年12月至2017年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的400例卵巢肿瘤患者的病历资料，其中184例卵巢恶性肿瘤患者为恶性组，216例卵巢良性肿瘤患者为良性组。2组患者术前均进行超声、CT、MRI及血清CA125检测。以病理结果为标准，对比2组超声、CT、MRI诊断阳性率，血清CA125水平及诊断阳性率，联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，并分析联合诊断不同分期卵巢癌的阳性率。结果    恶性组患者的超声、CT、MRI诊断阳性率均明显高于良性组［67.9%（125/184）比9.7%（21/216）、82.6%（152/184）比12.0%（24/216）、91.3%（168/184）比15.2%（33/216）］，且血清CA125水平和诊断阳性率均明显高于良性组［（637±110）kU/L比（29±6）kU/L、88.0%（162/184）比13.0%（28/216）］，差异均有统计学意义(均P＜0.001)。超声、CT、MRI及血清CA125联合诊断的阴性预测值、阳性预测值、敏感度、特异度（96.2%、95.8%、94.5%、97.0%）均明显高于单项诊断，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。超声、CT、MRI联合血清CA125诊断Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌（116例）及Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌（68例）的阳性率（95.7%、95.6%）均明显高于单项诊断，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论    超声、CT、MRI联合血清CA125诊断卵巢癌具有较高的敏感度及特异度，能有效预判卵巢癌分期。